PRP治療法 關節炎的新救星
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日前歌手鄺美雲因為退化性關節炎坐輪椅的照片曝光，引起譁然。其實深受此問題所苦的人不少，現在有一種新的PRP療法，是利用自身血液中的再生因子進行修復，讓患者多一種選擇。
近年退化性關節炎、肌腱炎（網球肘、高爾夫球肘、阿基里斯肌腱炎）、足底筋膜炎等，很流行使用「PRP（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿）治療法」，目前許多診所、醫院都有提供，普遍運用在運動傷害上，不少名人都有使用過的經驗，包含高爾夫球王老虎伍茲、美國職籃小飛俠布萊恩、溫布頓網球賽大腿撕裂傷的楊宗樺，以及台灣的藝人豬哥亮、籃球主播傅達仁等，都接受過這樣的治療與保養。
但究竟什麼是「PRP治療法」？長春藤診所主治醫師陳炯瑜表示，PRP治療法是抽取患者的血液後，經過離心活化後得到血小板濃縮液，血小板濃度越高，所含的生長因子越多，注射至膝蓋，可以減緩或終止軟骨細胞壞死磨損、緩解關節退化、減輕膝關節疼痛，且因血小板濃縮液來自患者自體血液，所以不會有排斥的問題。
既然PRP治療法是抽取自身的血液，利用血液中的再生因子修復膝蓋，而每個人的血液裡都有修復因子，為什麼不能自體修復，反而必須抽血後再注入呢？ 「雖然PRP治療法是利用血小板中的再生因子進行修復功能，但一般活血中的生長因子量和濃度皆不足，需要透過技術濃縮，而且有時患部是屬於血液無法經過的位置，必須直接施打在痛點。」陳炯瑜解釋。
坊間診所多標榜自家療效
宜找信譽良好的診所進行
不過，目前PRP治療法在大量宣傳下被濫用，費用差異很大，甚至連中醫、醫美診所都在施打，也有患者在注射後出現感染症狀，陳炯瑜提醒，坊間有些診所標榜PRP治療法在抽血後僅需20∼30分鐘活化，即可取得高濃度生長因子，但通常濃度遠遠不足，而且沒有做好防菌管理，一旦感染變成感染性關節炎，至少要打抗生素1個月，可能會讓關節更快報銷。因此，為了確保PRP治療法的安全和效果，長春藤預防醫療特別推出「PRP Plus」，斥資上億元打造研究室，採用最高規格的血球專用離心設備，透過物理和化學的技術活化生長因子（費時2∼3小時），並全程使用密閉式血袋，在無菌正壓空間操作，每次抽血後都會進行血液培養，確認沒有感染風險才會施打。
陳炯瑜曾有一位患者是50多歲的高中國文老師，長期寫黑板導致「冷凍肩」，連筷子也拿不起來，他去骨科診所，醫師只給他兩條路，一是開刀，另外一個是吃止痛藥，也有人推薦他去施打類固醇，但他不敢，求助陳炯瑜後，使用PRP Plus的療法，3∼6個療程後就復原了。
鍛鍊大腿肌可維護膝關節
膝蓋覺得痛就要妥善休息
但PRP治療法不是萬靈丹，陳炯瑜提醒，PRP治療法只是幫患者修復已經造成傷害的患部，但後續的姿勢、使用頻率和力道都必須重新調整，不然就像輪胎破洞被補起來一樣，若還是執意走碎石子或危險的道路，輪胎還是有再被刺破的可能。「而且關節會慢慢隨著年齡增長而退化，必須做正確的運動，讓肌肉有能力撐住，很多女生都沒有鍛鍊大腿肌肉的意識，這都會造成膝蓋未來的危機。」
「真的不建議注射類固醇，除了止痛沒有其他好處，長久施打會讓肌腱韌帶脆化。」陳炯瑜說，另一種常見的注射玻尿酸療法，主要是保護軟骨和關節，但玻尿酸本身不具修護能力，只能增加潤滑度。「但如果關節本身已經受損嚴重，玻尿酸就會越打越沒效。」
陳炯瑜提醒，痛覺是人體的保護機制，身體利用痛覺希望患部能獲得妥善休息，若透過沒有修護能力的類固醇壓制痛覺，病患誤以為沒事，繼續使用錯誤的方式行動，傷勢只會越來越嚴重。
其他精彩內容請見《Money錢》2017年3月號第114期
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