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台北吳小姐問: 聽聞國內各主要大型醫院都設有「特別門診」,日前新聞也報導一間完全自費、訴求「五星級」服務的診所將開業,想請問去這類診所看診是否能請領保險理賠? 國際認證高級理財規畫顧問(CFP)吳家揚答: 民眾到醫院看診,普遍都有隱密性低、等待時間冗長等感受,因此國內各主要大型醫院都設有「特別門診」,比如台大醫院有景福門診,病患及家屬可在較私密的環境中與醫師詳談病情,擬定治療策略。   為了服務更高端的客戶,國內即將推出完全自費的「超五星級診所」,以資深教授和專家門診為訴求,病患不但可在當天取得檢驗報告,並且能運用資深教授深厚人脈,在協助轉診時找到對的醫生,雖然收費並不便宜,但五星級門診的就醫品質確實比一般門診好上許多。   這類標榜五星級服務的診所,初診的看診時間超過1小時,包括問診、抽血、X光、超音波等檢查,不僅涵蓋部分健康檢查,也跟上預防醫學趨勢潮流,因此只能完全自費。   目前國內保險公司並未開發此類「特別門診保單」,也就是沒有保單能理賠,就算保險公司願意客製化保單,費用也絕對不低。   對一般民眾來說,要滿足基本的醫療需求,投保住院醫療險即可。例如在醫院自費做大腸鏡健檢時,若發現息肉順便切除,門診手術、手術險及實支實付險都可以理賠,只要附上診斷證明和當天收據即可。   不過,民眾若未用健保身分就診,在選擇實支實付醫療險附約申請理賠時,保險理賠金額就會打65折到85折;另外,到自費健診中心,若診所不能開立診斷證明,也無法申請理賠。 全文未完,完整內容請見《Money錢》2017年5月號第116期

到自費診所看診 未必能申請保險理賠

2017/04/27
自費診所,保險,理賠
台北吳小姐問:
聽聞國內各主要大型醫院都設有「特別門診」,日前新聞也報導一間完全自費、訴求「五星級」服務的診所將開業,想請問去這類診所看診是否能請領保險理賠?


國際認證高級理財規畫顧問(CFP)吳家揚答:

民眾到醫院看診,普遍都有隱密性低、等待時間冗長等感受,因此國內各主要大型醫院都設有「特別門診」,比如台大醫院有景福門診,病患及家屬可在較私密的環境中與醫師詳談病情,擬定治療策略。
 
為了服務更高端的客戶,國內即將推出完全自費的「超五星級診所」,以資深教授和專家門診為訴求,病患不但可在當天取得檢驗報告,並且能運用資深教授深厚人脈,在協助轉診時找到對的醫生,雖然收費並不便宜,但五星級門診的就醫品質確實比一般門診好上許多。
 
這類標榜五星級服務的診所,初診的看診時間超過1小時,包括問診、抽血、X光、超音波等檢查,不僅涵蓋部分健康檢查,也跟上預防醫學趨勢潮流,因此只能完全自費。
 
目前國內保險公司並未開發此類「特別門診保單」,也就是沒有保單能理賠,就算保險公司願意客製化保單,費用也絕對不低。
 
對一般民眾來說,要滿足基本的醫療需求,投保住院醫療險即可。例如在醫院自費做大腸鏡健檢時,若發現息肉順便切除,門診手術、手術險及實支實付險都可以理賠,只要附上診斷證明和當天收據即可。
 
不過,民眾若未用健保身分就診,在選擇實支實付醫療險附約申請理賠時,保險理賠金額就會打65折到85折;另外,到自費健診中心,若診所不能開立診斷證明,也無法申請理賠。

全文未完,完整內容請見《Money錢》2017年5月號第116期

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