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早上客戶打來詢問,因下顎水平智齒發炎,到診所就診,醫生看完 X 光片後說需要拔智齒,另外會使用到『膠原蛋白』需要 3000 多元。 醫生請客戶詢問我,自費的保險能不能申請。 2 年前跟客戶討論後規劃了『終身醫療及 2 份實支實付』 一、看醫療險條款除外責任 ▲上述條款需要住院治療的牙科手術才能給付。 ▲上述條款住院或門診治療的牙科手術才會給付。   二、診斷證明書 處理牙齒的治療,筆者都非常小心,都會跟理賠人員確認,需有符合『麻醉、切開、縫合』,有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。因此理賠人員告知,有上面的治療過程,請醫生在診斷證明書上註明。 Ps.筆者小提醒,如沒有做相關治療,請不要指使醫生開立假的診斷證明書,以免觸法。 Ps.關於牙齒理賠各家規定及規範不同,甚至有些是內規,如有相關問題,請詢問業務員。 如果想知道更多投保、理賠相關問題,請鎖定昌的保險交流網   本文由 昌的保險交流網 授權轉載,原文於此(圖:shutterstock,僅示意 / 責任編輯:Ting;內容純屬參考,並非投資建議,投資前請謹慎為上)

拔牙或拔智齒,實支實付醫療險賠不賠?保險專家:理賠標準是…

2022/06/17
拔智齒 , 理賠 , 醫療險 , 實支實付

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早上客戶打來詢問,因下顎水平智齒發炎,到診所就診,醫生看完 X 光片後說需要拔智齒,另外會使用到『膠原蛋白』需要 3000 多元。

醫生請客戶詢問我,自費的保險能不能申請。

2 年前跟客戶討論後規劃了『終身醫療及 2 份實支實付』

一、看醫療險條款除外責任

醫療險條款1

▲上述條款需要住院治療的牙科手術才能給付。

醫療險條款

▲上述條款住院或門診治療的牙科手術才會給付。

 

二、診斷證明書

處理牙齒的治療,筆者都非常小心,都會跟理賠人員確認,需有符合『麻醉、切開、縫合』,有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。因此理賠人員告知,有上面的治療過程,請醫生在診斷證明書上註明。

Ps.筆者小提醒,如沒有做相關治療,請不要指使醫生開立假的診斷證明書,以免觸法。

Ps.關於牙齒理賠各家規定及規範不同,甚至有些是內規,如有相關問題,請詢問業務員。

如果想知道更多投保、理賠相關問題,請鎖定昌的保險交流網

 

本文由 昌的保險交流網 授權轉載,原文於此
(圖:shutterstock,僅示意 / 責任編輯:Ting;內容純屬參考,並非投資建議,投資前請謹慎為上)


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