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早上客戶打來詢問,因下顎水平智齒發炎,到診所就診,醫生看完X光片後說需要拔智齒,另外會使用到『膠原蛋白』需要3000多元。 醫生請客戶詢問我,自費的保險能不能申請。 2年前跟客戶討論後規劃了『終身醫療及2份實支實付』 一、看醫療險條款除外責任 上述條款需要住院治療的牙科手術才能給付 上述條款住院或門診治療的牙科手術才會給付 二、診斷證明書 處理牙齒的治療,筆者都非常小心,都會跟理賠人員確認,需有符合『麻醉、切開、縫合』,有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。 因此理賠人員告知,有上面的治療過程,請醫生在診斷證明書上註明。 Ps.筆者小提醒,如沒有做相關治療,請不要指使醫生開立假的診斷證明書,以免觸法。 Ps.關於牙齒理賠各家規定及規範不同,甚至有些是內規,如有相關問題,請詢問業務員。 如果想知道更多投保、理賠相關問題,請鎖定昌的保險交流網
拔智齒也可以申請理賠?只要符合這些條件就可以
2020/11/03
拔智齒 , 理賠 , 醫療險 , 實支實付

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早上客戶打來詢問,因下顎水平智齒發炎,到診所就診,醫生看完X光片後說需要拔智齒,另外會使用到『膠原蛋白』需要3000多元

醫生請客戶詢問我,自費的保險能不能申請。

2年前跟客戶討論後規劃了『終身醫療及2份實支實付』

一、看醫療險條款除外責任

醫療險條款1

上述條款需要住院治療的牙科手術才能給付

醫療險條款

上述條款住院或門診治療的牙科手術才會給付

二、診斷證明書

處理牙齒的治療,筆者都非常小心,都會跟理賠人員確認,需有符合『麻醉、切開、縫合』,有做到縫合的部分這間保險公司可以融通給付。

因此理賠人員告知,有上面的治療過程,請醫生在診斷證明書上註明。

Ps.筆者小提醒,如沒有做相關治療,請不要指使醫生開立假的診斷證明書,以免觸法。

Ps.關於牙齒理賠各家規定及規範不同,甚至有些是內規,如有相關問題,請詢問業務員。

如果想知道更多投保、理賠相關問題,請鎖定昌的保險交流網

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