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上週老師打來,兒子因為吃東西不慎導致腸胃炎,掛了急診。隔天上午老師就連絡我「掛急診吊點滴超過六小時」可以申請理賠嗎? 聽老師這樣敘述「急診超過六小時」就知道了解自己的理賠權益,在103年5月以前買的醫療險,若條款有寫「急診保險金」這個項目,翻開條款就知道,急診治療超過六小時可以申請理賠,以醫療險保額1000元為例就給付1000元,同時翻開醫療險給付項目,還有另一項「緊急醫療運送保險金」,因疾病或傷害所需搭乘救護車至醫院治療給付2000元。(條款及保障內容如下圖) *每位保戶買的條款及內容不同,請依保戶實際買的條款及內容為主 避免浪費、占用醫療資源新買的醫療險條款變更 約102年醫療機構向政府反映,有些患者為了請領保險金,硬是留在急診超過六小時或是把救護車當小黃來搭,民國101年的新聞中有民眾半年叫了162次救護車,為不要浪費醫療資源,後續買的醫療險條款做了調整,取消急診及緊急醫療運送保險金這兩項。 *新的醫療險項目中取消急診及緊急醫療運送保險金(請依保戶買的條款內容為主) 診斷證明書的開立 筆者過去幫客戶的爸爸申請理賠,這位爸爸是103年前買的終身醫療險(舊條款),文件給我時診斷書只有寫某某疾病急診入院治療,上述的診斷書理賠人員無法看出急診時間多久,是否符合六小時,因此保險公司無法理賠此項目。建議有符合急診超過六小時的保戶,請於診斷證明書上開立清楚何時急診、何時離院,若有搭乘救護車後住院,也在診斷書中載明清楚才不會影響到自己的權益。 筆者曾經車禍、嚴重A型流感過搭過救護車的經驗,擦傷包紮好、吊完點滴就離院了,在自家的床休息比急診的病床好,再次呼籲不要浪費醫療資源,由衷感謝~ 感謝讀者支持,過去都有幫保戶把過去買的保險資料整理及建檔起來,保戶第一時間都會詢問筆者,住院一天額度多少、實支實付額度多少,要準備幾份診斷證明書、收據等,需要此項服務可以私訊筆者的LINE。 如有投保、理賠相關問題、保單檢視,可以聯繫諮詢 本文由昌的保險交流網授權刊載,原文請點此
沒住院只要符合「這幾點」,也可以順利領到保險金!
2021/01/08
理賠 , 醫療險

急診住院

上週老師打來,兒子因為吃東西不慎導致腸胃炎,掛了急診。隔天上午老師就連絡我「掛急診吊點滴超過六小時」可以申請理賠嗎?

聽老師這樣敘述「急診超過六小時」就知道了解自己的理賠權益,在103年5月以前買的醫療險,若條款有寫「急診保險金」這個項目,翻開條款就知道,急診治療超過六小時可以申請理賠,以醫療險保額1000元為例就給付1000元,同時翻開醫療險給付項目,還有另一項「緊急醫療運送保險金」,因疾病或傷害所需搭乘救護車至醫院治療給付2000元。(條款及保障內容如下圖)

舊醫療險保障內容

舊-終身醫療

*每位保戶買的條款及內容不同,請依保戶實際買的條款及內容為主

避免浪費、占用醫療資源新買的醫療險條款變更

約102年醫療機構向政府反映,有些患者為了請領保險金,硬是留在急診超過六小時或是把救護車當小黃來搭,民國101年的新聞中有民眾半年叫了162次救護車,為不要浪費醫療資源,後續買的醫療險條款做了調整,取消急診及緊急醫療運送保險金這兩項。

新醫療險保障內容

*新的醫療險項目中取消急診及緊急醫療運送保險金(請依保戶買的條款內容為主)

診斷證明書的開立

筆者過去幫客戶的爸爸申請理賠,這位爸爸是103年前買的終身醫療險(舊條款),文件給我時診斷書只有寫某某疾病急診入院治療,上述的診斷書理賠人員無法看出急診時間多久,是否符合六小時,因此保險公司無法理賠此項目。建議有符合急診超過六小時的保戶,請於診斷證明書上開立清楚何時急診、何時離院,若有搭乘救護車後住院,也在診斷書中載明清楚才不會影響到自己的權益

筆者曾經車禍、嚴重A型流感過搭過救護車的經驗,擦傷包紮好、吊完點滴就離院了,在自家的床休息比急診的病床好,再次呼籲不要浪費醫療資源,由衷感謝~

感謝讀者支持,過去都有幫保戶把過去買的保險資料整理及建檔起來,保戶第一時間都會詢問筆者,住院一天額度多少、實支實付額度多少,要準備幾份診斷證明書、收據等,需要此項服務可以私訊筆者的LINE。

如有投保、理賠相關問題、保單檢視,可以聯繫諮詢

本文由昌的保險交流網授權刊載,原文請點此

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