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醫療險是這數十年來保戶指定首要規劃的保險,但你知道生病住院,醫療險會怎麼賠嗎? 首先先了解醫療險有分「住院日額型」與「實支實付型」! 住院日額:依單日金額,乘以實際住院天數理賠醫療保險金。 實支實付:依住院或門診手術期間所發生的實際醫療費用理賠醫療保險金。 簡單來說,「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度,與實際花費治療費用無關;而「實支實付」是指在醫院進行必要自費治療項目時,花多少,保險公司依條款及醫療收據來申請給付,另須注意實支實付是限額內理賠,並非無上限理賠唷! 如何選病房? 過年期間接到朋友來電,家人因飲食後身體不適狂吐,到急診檢查血糖飆到近 600 mg/dl而住院(飯後兩小時正常血糖 140mg/dl 以內),因護理師詢問須哪種病房?有健保房(每日自費 0 元)、雙人房(每日自費 2000 元)、單人房(每日自費 3000 元)可以選。該如何做選擇呢? ▲LINE 對話       ▲投保內容 試算三種病房理賠金   (各醫療險理賠項目不同,需視投保內容、條款及醫療支出來看,資料僅供參考) 選擇健保房或雙人房,扣除花費會多 5000 元;選擇單人病房扣除花費會多 2500 元。說明完後朋友考量疫情及照顧者的舒適度,於是幫家人選單人病房。 選病房請留意實支實付額度! 曾經幫忙送理賠,拿到理賠文件時,病房費寫 0 元,詢問才了解,當初擔心額外花錢,因此選擇健保病房,而這位保戶是有投保實支實付醫療險(額度 1500 元),變成申請理賠時保險公司給付 0 元,因此請有保實支實付醫療險的保戶注意此額度及病房費用,以免自身權益有所影響。   更多好文推薦: 拔牙或拔智齒,實支實付醫療險賠不賠?保險專家:理賠標準是…  手術花了 15 萬 但醫療險只理賠 3 萬...保單檢視 4 大重點,確定自己保對險!   錢雜誌APP上線啦!快下載你的隨身理財寶典:https://emagazine.page.link/AtYg 本文載自昌的保險交流網,原文在此  ( 圖:shutterstock,僅為示意  )

保險買「實支實付」才最好?選錯醫療險,當心理賠額度連住院費都不夠!

2022/03/15
保險 , 實支實付 , 醫療險

醫療險是這數十年來保戶指定首要規劃的保險,但你知道生病住院,醫療險會怎麼賠嗎?

首先先了解醫療險有分「住院日額型」與「實支實付型」!

  • 住院日額:依單日金額,乘以實際住院天數理賠醫療保險金。
  • 實支實付:依住院或門診手術期間所發生的實際醫療費用理賠醫療保險金。

簡單來說,「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度,與實際花費治療費用無關;而「實支實付」是指在醫院進行必要自費治療項目時,花多少,保險公司依條款及醫療收據來申請給付,另須注意實支實付是限額內理賠,並非無上限理賠唷!

如何選病房?

過年期間接到朋友來電,家人因飲食後身體不適狂吐,到急診檢查血糖飆到近 600 mg/dl而住院(飯後兩小時正常血糖 140mg/dl 以內),因護理師詢問須哪種病房?有健保房(每日自費 0 元)、雙人房(每日自費 2000 元)、單人房(每日自費 3000 元)可以選。該如何做選擇呢?

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▲LINE 對話

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      ▲投保內容

試算三種病房理賠金

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(各醫療險理賠項目不同,需視投保內容、條款及醫療支出來看,資料僅供參考)

選擇健保房或雙人房,扣除花費會多 5000 元;選擇單人病房扣除花費會多 2500 元。說明完後朋友考量疫情及照顧者的舒適度,於是幫家人選單人病房。

選病房請留意實支實付額度!

曾經幫忙送理賠,拿到理賠文件時,病房費寫 0 元,詢問才了解,當初擔心額外花錢,因此選擇健保病房,而這位保戶是有投保實支實付醫療險(額度 1500 元),變成申請理賠時保險公司給付 0 元,因此請有保實支實付醫療險的保戶注意此額度及病房費用,以免自身權益有所影響。

 

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本文載自昌的保險交流網,原文在此

 ( 圖:shutterstock,僅為示意  )

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