保險買「實支實付」才最好？選錯醫療險，當心理賠額度連住院費都不夠！
2022/03/15
保險
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實支實付
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醫療險
醫療險是這數十年來保戶指定首要規劃的保險，但你知道生病住院，醫療險會怎麼賠嗎？
首先先了解醫療險有分「住院日額型」與「實支實付型」！
- 住院日額：依單日金額，乘以實際住院天數理賠醫療保險金。
- 實支實付：依住院或門診手術期間所發生的實際醫療費用理賠醫療保險金。
簡單來說，「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度，與實際花費治療費用無關；而「實支實付」是指在醫院進行必要自費治療項目時，花多少，保險公司依條款及醫療收據來申請給付，另須注意實支實付是限額內理賠，並非無上限理賠唷！
如何選病房？
過年期間接到朋友來電，家人因飲食後身體不適狂吐，到急診檢查血糖飆到近 600 mg/dl而住院(飯後兩小時正常血糖 140mg/dl 以內)，因護理師詢問須哪種病房?有健保房(每日自費 0 元)、雙人房(每日自費 2000 元)、單人房(每日自費 3000 元)可以選。該如何做選擇呢？
▲LINE 對話
▲投保內容
試算三種病房理賠金
（各醫療險理賠項目不同，需視投保內容、條款及醫療支出來看，資料僅供參考）
選擇健保房或雙人房，扣除花費會多 5000 元；選擇單人病房扣除花費會多 2500 元。說明完後朋友考量疫情及照顧者的舒適度，於是幫家人選單人病房。
選病房請留意實支實付額度！
曾經幫忙送理賠，拿到理賠文件時，病房費寫 0 元，詢問才了解，當初擔心額外花錢，因此選擇健保病房，而這位保戶是有投保實支實付醫療險（額度 1500 元），變成申請理賠時保險公司給付 0 元，因此請有保實支實付醫療險的保戶注意此額度及病房費用，以免自身權益有所影響。
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本文載自昌的保險交流網，原文在此
( 圖：shutterstock，僅為示意 )
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