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*確診若無法做 PCR,請醫師開立診斷書。 *疫苗險中若有理賠〈法定傳染病疫苗預防保障定額補償保險〉 此項目,且確診前 180 天內有施打疫苗者,請附上「小黃卡影本」申請理賠。 理賠應備文件僅供參考,因投保項目不同、各保險公司規定不同,送件前可再跟保險公司確認,以免遭退件。電子隔離通知書建議三天內先下載存檔(電腦下載備分,選友善下載,存為 PDF 檔),以免未來申請理賠時下載期限超過。   常見的 13 個 Q&A Q 1:快篩陽視同確診,能否依快篩陽申請理賠呢? 無法,因快篩可能會有偽陽性。目前建議保戶做 PCR(數位證明)或請醫生開立診斷書來申請理賠。 Q 2:年初、4 月投保的防疫險還沒扣款、製單,已經確診或需隔離是否有辦法申請理賠? 尚未扣款、製作保單,即使理賠文件備齊給保險公司,仍無法辦理理賠。因防疫險投保人數眾多建議保戶確診或隔離時,可以第一時間通知原業務員,讓保險公司優先插單進行扣款及製單作業,等解除隔離再申請理賠。*若為簽約日為 4/15,即使保險公司到 6 月才扣款、製單,生效日仍為 4/15,不影響理賠權益,請保戶放心。 保險公司開放防疫險保單查詢進度(若今年投保,尚未查到保單,可能保險公司還在作業中,跟業務確認資料已轉交給保險公司即可) 國泰產險:https://reurl.cc/A7369e 明台產險:https://reurl.cc/yrADEl 富邦產險疫起守護:https://reurl.cc/vdLpgA 新安東京→選傷害險(要保人身分證字號+被保人生日):https://ppt.cc/fXRQGx 中國信託幸福安疫:https://reurl.cc/ErQgGv 旺旺產物:https://reurl.cc/NAxb46 和泰產險:https://reurl.cc/VDQQqn Q 3:尚未收到隔離通知書,會不會影響我的理賠權益?多久內要申請? 依條款事故日起兩年內皆可申請理賠。日前看到許多保戶擠進醫院急診申請診斷書,因申請人眾多,影響到其他病患就醫的權益,依條款事故起兩年內皆可申請理賠。 Q 4:依條款保險公司要求正本隔離通知書,若有投保兩間以上該如何辦理理賠? 送理賠時請備註正本隔離通知書請退還,結案後保險公司會退還給保戶,再去申請另一間理賠。建議保戶送理賠時,請再次跟保險公司確認,文件是否仍需正本才能申請理賠。保險公司理賠規定有可能滾動式調整,開放影本或其他證明文件,建議送理賠時再次確認。 Q 5:確診或隔離時,請優先確認保障是否在有效期間! 去年 1 月投保的防疫神單 500 元領 10 萬,至今年 1 月已不續保,有保戶隔離時以為保單仍有效,申請理賠時遭拒賠。另外許多保險公司在 4 月時通知保戶到期不再續保,因此請保戶確診或隔離時,可先了解是否在保障期間。 Q 6 :數位健康證明哪些保險公司開放呢? (5/13 自由財經) 壽險公會 5/10 已拍板,同意以數位健康證明替代診斷書申請理賠。雖有開放數位證明但保險公司保留查核權,若有必要保險公司仍會請保戶提供其他證明文件。 Q 7:如何申請數位健康證明?(PS.若要申請「疫苗險確診理賠」,請留意數位證明施打疫苗日期,建議附上打疫苗的小黃卡影本,較) 身份證字號、健保卡卡號、戶號或護照號碼(擇一) 衛服部申請數位健康證明 傳送門:https://reurl.cc/k1X7vK Q 8:「防疫險日額」理賠原則(4/19 中央通訊社) 無症狀或輕症確診者居家照護將比照一般住院理賠,以隔離期間認定為實際住院天數。輕症居家照護,防疫保單承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者在居家照護期間,可比照一般住院予以理賠。*目前無症狀或輕症較多,是否仍理賠住院日額,各家保險公司規範不同,某保險公司要求須使用新冠處方籤才能申請日額理賠。關於日額理賠,請保戶送理賠前再跟保險公司確認。 各保險公司「確診日額」規範不同,僅供參考 Q 9:5 月隔離,6 月再次被隔離,能否申請兩次隔離金? 無法,同一法定傳染病,限給一次。(詳條款) Q 10:5 月隔離,8 月確診,是否可以申請隔離及確診金? 各條款不同,有些防疫險隔離、確診只能領一次,有些確診、隔離分開理賠。 Q 11:5/17 起:確診個案同住家人已完成 3 劑疫苗接種者,可免居家隔離(0+7),是否可申請理賠? 若同住家人無法拿到隔離證明,是無法申請隔離理賠的。選 3+4 拿到隔離證明書才能申請理賠。 5/25 線上新增接觸者隔離證明(截至 5/25 目前產險公會理賠尚未通融此文件) Q 12:確診後可以買保險嗎? 視確診後嚴重程度,因確診後仍有許多後遺症,確診後立刻投保保險公司仍可能婉拒承保,需觀察保戶身體狀況。 若可評估,保險公司會請客戶提供病歷資料、體檢來綜合評估。 Q 13:留意理賠申請書版本! 申請書版本,更新速度非常快,請留意是否用最新版本,以免退件。 國泰產險:https://reurl.cc/DyAk26 富邦產險:https://reurl.cc/d2mREq 新安東京:https://reurl.cc/GxAy6G 兆豐產險:https://reurl.cc/Kb0YYy 和泰產險:https://www.hotains.com.tw/download/claim/cov/1 中信產險:https://reurl.cc/RrzGVe 泰安產險:https://reurl.cc/QLXAqO 明台產險:https://reurl.cc/551WWn 旺旺產險:https://reurl.cc/zZYRaa 資料僅供參考,實際依保險公司為準!   更多好文推薦給你: 本土疫情爆發,隔離花掉整個月薪水...防疫保單如何理賠?實際算給你看! 不買防疫保單,一般個人險就無法得到保障嗎?3大疫情賠償金報你知 防疫保單不只產險有 壽險防疫保單內容多元 理賠條件大不同! 錯過台產「防疫神單」怎麼辦?專家:醫療險先做足 居家隔離、住院治療 造成收入中斷…疫情之下,該不該用「保險」買下多一層保護?   錢雜誌APP上線啦!快下載你的隨身理財寶典:https://emagazine.page.link/AtYg 本文載自昌的保險交流網,原文在此  ( 圖:shutterstock,非本人僅為示意  )

9 大產險公司「防疫險」理賠全攻略!申請理賠要準備什麼?常見的 13 個 Q&A 一次看!

2022/06/13
防疫險 , 保險 , 理賠

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*確診若無法做 PCR,請醫師開立診斷書。

*疫苗險中若有理賠〈法定傳染病疫苗預防保障定額補償保險〉 此項目,且確診前 180 天內有施打疫苗者,請附上「小黃卡影本」申請理賠。

理賠應備文件僅供參考,因投保項目不同、各保險公司規定不同,送件前可再跟保險公司確認,以免遭退件。電子隔離通知書建議三天內先下載存檔(電腦下載備分,選友善下載,存為 PDF 檔),以免未來申請理賠時下載期限超過。

 

常見的 13 個 Q&A

Q 1:快篩陽視同確診,能否依快篩陽申請理賠呢?

無法,因快篩可能會有偽陽性。目前建議保戶做 PCR(數位證明)或請醫生開立診斷書來申請理賠。

Q 2:年初、4 月投保的防疫險還沒扣款、製單,已經確診或需隔離是否有辦法申請理賠?

尚未扣款、製作保單,即使理賠文件備齊給保險公司,仍無法辦理理賠。因防疫險投保人數眾多建議保戶確診或隔離時,可以第一時間通知原業務員,讓保險公司優先插單進行扣款及製單作業,等解除隔離再申請理賠。*若為簽約日為 4/15,即使保險公司到 6 月才扣款、製單,生效日仍為 4/15,不影響理賠權益,請保戶放心。

保險公司開放防疫險保單查詢進度(若今年投保,尚未查到保單,可能保險公司還在作業中,跟業務確認資料已轉交給保險公司即可)

Q 3:尚未收到隔離通知書,會不會影響我的理賠權益?多久內要申請?

依條款事故日起兩年內皆可申請理賠。日前看到許多保戶擠進醫院急診申請診斷書,因申請人眾多,影響到其他病患就醫的權益,依條款事故起兩年內皆可申請理賠。

Q 4:依條款保險公司要求正本隔離通知書,若有投保兩間以上該如何辦理理賠?

送理賠時請備註正本隔離通知書請退還,結案後保險公司會退還給保戶,再去申請另一間理賠。建議保戶送理賠時,請再次跟保險公司確認,文件是否仍需正本才能申請理賠。保險公司理賠規定有可能滾動式調整,開放影本或其他證明文件,建議送理賠時再次確認。

Q 5:確診或隔離時,請優先確認保障是否在有效期間!

去年 1 月投保的防疫神單 500 元領 10 萬,至今年 1 月已不續保,有保戶隔離時以為保單仍有效,申請理賠時遭拒賠。另外許多保險公司在 4 月時通知保戶到期不再續保,因此請保戶確診或隔離時,可先了解是否在保障期間。

Q 6 :數位健康證明哪些保險公司開放呢? (5/13 自由財經)

壽險公會 5/10 已拍板,同意以數位健康證明替代診斷書申請理賠。雖有開放數位證明但保險公司保留查核權,若有必要保險公司仍會請保戶提供其他證明文件。

Q 7:如何申請數位健康證明?(PS.若要申請「疫苗險確診理賠」,請留意數位證明施打疫苗日期,建議附上打疫苗的小黃卡影本,較)

身份證字號、健保卡卡號、戶號或護照號碼(擇一)

Q 8:「防疫險日額」理賠原則(4/19 中央通訊社

無症狀或輕症確診者居家照護將比照一般住院理賠,以隔離期間認定為實際住院天數。輕症居家照護,防疫保單承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者在居家照護期間,可比照一般住院予以理賠。*目前無症狀或輕症較多,是否仍理賠住院日額,各家保險公司規範不同,某保險公司要求須使用新冠處方籤才能申請日額理賠。關於日額理賠,請保戶送理賠前再跟保險公司確認。

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各保險公司「確診日額」規範不同,僅供參考

Q 9:5 月隔離,6 月再次被隔離,能否申請兩次隔離金?

無法,同一法定傳染病,限給一次。(詳條款)

Q 10:5 月隔離,8 月確診,是否可以申請隔離及確診金?

各條款不同,有些防疫險隔離、確診只能領一次,有些確診、隔離分開理賠。

Q 11:5/17 起:確診個案同住家人已完成 3 劑疫苗接種者,可免居家隔離(0+7),是否可申請理賠?

若同住家人無法拿到隔離證明,是無法申請隔離理賠的。選 3+4 拿到隔離證明書才能申請理賠。

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5/25 線上新增接觸者隔離證明(截至 5/25 目前產險公會理賠尚未通融此文件)

Q 12:確診後可以買保險嗎?

視確診後嚴重程度,因確診後仍有許多後遺症,確診後立刻投保保險公司仍可能婉拒承保,需觀察保戶身體狀況。

若可評估,保險公司會請客戶提供病歷資料、體檢來綜合評估。

Q 13:留意理賠申請書版本!

申請書版本,更新速度非常快,請留意是否用最新版本,以免退件。

資料僅供參考,實際依保險公司為準!

 

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本文載自昌的保險交流網,原文在此

 ( 圖:shutterstock,非本人僅為示意  )

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