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短短48小時,台中、桃園接連發生不勘長期照護的悲劇,8 月24日豐原一間藥局發生74歲宋姓藥師砍死中風癱瘓妻子,再輕生的一死一傷案,8月26日桃園77歲彭姓老翁不忍妻子被失智所苦,自己又剛被確診罹癌,於是凌晨推著妻子出門,兒子發覺有異尾隨,竟目睹老父親把老母親推落水溝,急忙下水救母,彭翁則趁隙輕生,警消隨後尋獲遺體。 人的一生中,意外、疾病,以及變老、變弱都可能導致需要他人長期照護自己,其中變老與變弱是人生必經道路,尤其台灣已正式進入高齡社會,隨著老年人口快速增加,帶動失智與失能的比例也逐年增加。 精神科醫師、 從事失智症診療與照顧19年, 至少接觸過2千位需要長期照顧相關服務的老人家與他們的家屬的沈政男表示,失智症平均病程大約10年,從輕度、中度一直到重度,都有不同的表現與問題,需要專業人員偕同家屬,一起抱持愛心、耐心與細心,發揮創意與勇氣,為老人家打造一個美麗新世界。 換句話說,光靠診斷、治療甚至復健,並不能完全為老人家找回健康、快樂與尊嚴, 而且有非常多家屬, 在求助醫療機構以後,依然被照顧重擔壓得喘不過氣來,這個喘不過氣的來源除了身心的沉重壓力外,維護一個有品質的照護,所需金額在480~960萬元。 沈政男體會,要讓老人家在人生最後一個階段,不受病痛折磨,要讓家屬不必為了照顧老人家而犧牲個人幸福,光靠醫療是遠遠不夠的,還要尋求外援,而最基本的外援機構就是政府提供的長照體系,即目前政府積極推行的長照2.0,具4大特色: 特色1、 資格放寬 長照2.0的資格相較長照1.0放寬,只要符合下列其中一種情況,即可申請長照2.0服務:失能身心障礙者(領有身心殘障證明)、50歲以上失智症者、日常生活需要他人協助的獨居老人或衰弱老人、65歲以上失能老人,以及55歲以上失能原住民。 特色2 、分4大類 每類子項目多 以給付角度來看,可分成4大類:照顧及專業服務、交通接送服務、輔助與居家無障礙環境改善服務、喘息服務。每類下面則延伸出很多子項目,例如照顧及專業服務項目下的照顧又區分成居家、日間、家庭、社區4種照顧,而居家照顧項目下則細分成基本身體清潔、協助餵食或灌食等20項。 特色3 、使用者部分負擔機制 長照2.0與健保一樣都是社會福利之一,採使用者部分負擔的機制,除低收入及中低收入戶政府補助較多,一般民眾都需要負擔部分費用。此外,長照2.0是總額制,當照管專員完成照顧管理評估量表,系統就會帶出長照需要等級,以及該等級需要的給付額度與照顧問題清單。 以《沒想到⋯我會變得這麼弱》一書中所舉的張爺爺為例,張爺爺的長照需求等級為5,照顧及專業服務項目的給付額度是每月24,100元,張爺爺須負擔16%,即3,856元。 特色4 、量身訂製 再以張爺爺為例,長照需求等級為5的他,除了照顧及專業服務項目的給付額度是每月24,100元,另外交通接送服務每月為1,680元、輔具服務及居家無障礙環境改善服務3年4萬元,喘息服務則每年給付32,340元。 負責的個案管理師就上列大項中的子項目與張爺爺、照護者(兒子)討論,考慮張爺爺中風、兒子平日上班且假日要輪班,以及家住4樓的無電梯公寓等情況,因此根據張爺爺需求而量身訂製的照顧服務清單組合為:①星期一至五的服務為日間照顧中心、上下樓梯;②每2天一次沐浴與洗髮;③每周六、日餐食照顧;④周日陪同外出。算下來張爺爺的總給付額度為34,800元,但張爺爺須自行負擔的部分為14,566元。 從張爺爺的例子可知,依據被照護者與照護者的情況不同,照顧服務的清單也就不同。或許看完上面張爺爺的案例,民眾會有不易理解長照2.0的服務項目、給付方式等疑慮,民眾無須擔心,只要記得「1966」這個長照專線,一通電話,就會有照管專員提供諮詢與評估。
長期照護至少需10年、900萬,再靠長照2.0減輕照顧者的身心壓力
2019/08/27
退休 , 理財 , 長照

短短48小時,台中、桃園接連發生不勘長期照護的悲劇,8 24日豐原一間藥局發生74歲宋姓藥師砍死中風癱瘓妻子,再輕生的一死一傷案,826日桃園77歲彭姓老翁不忍妻子被失智所苦,自己又剛被確診罹癌,於是凌晨推著妻子出門,兒子發覺有異尾隨,竟目睹老父親把老母親推落水溝,急忙下水救母,彭翁則趁隙輕生,警消隨後尋獲遺體。

人的一生中,意外、疾病,以及變老、變弱都可能導致需要他人長期照護自己,其中變老與變弱是人生必經道路,尤其台灣已正式進入高齡社會,隨著老年人口快速增加,帶動失智與失能的比例也逐年增加。

精神科醫師、 從事失智症診療與照顧19年, 至少接觸過2千位需要長期照顧相關服務的老人家與他們的家屬的沈政男表示,失智症平均病程大約10,從輕度、中度一直到重度,都有不同的表現與問題,需要專業人員偕同家屬,一起抱持愛心、耐心與細心,發揮創意與勇氣,為老人家打造一個美麗新世界。

換句話說,光靠診斷、治療甚至復健,並不能完全為老人家找回健康、快樂與尊嚴, 而且有非常多家屬, 在求助醫療機構以後,依然被照顧重擔壓得喘不過氣來,這個喘不過氣的來源除了身心的沉重壓力外,維護一個有品質的照護,所需金額在480~960萬元。

沈政男體會,要讓老人家在人生最後一個階段,不受病痛折磨,要讓家屬不必為了照顧老人家而犧牲個人幸福,光靠醫療是遠遠不夠的,還要尋求外援,而最基本的外援機構就是政府提供的長照體系,即目前政府積極推行的長照2.04大特色:

特色1、 資格放寬

長照2.0的資格相較長照1.0放寬,只要符合下列其中一種情況,即可申請長照2.0服務:失能身心障礙者(領有身心殘障證明)、50歲以上失智症者、日常生活需要他人協助的獨居老人或衰弱老人、65歲以上失能老人,以及55歲以上失能原住民。

特色2 、4大類 每類子項目多

以給付角度來看,可分成4大類:照顧及專業服務、交通接送服務、輔助與居家無障礙環境改善服務、喘息服務。每類下面則延伸出很多子項目,例如照顧及專業服務項目下的照顧又區分成居家、日間、家庭、社區4種照顧,而居家照顧項目下則細分成基本身體清潔、協助餵食或灌食等20項。

特色3 、使用者部分負擔機制

長照2.0與健保一樣都是社會福利之一,採使用者部分負擔的機制,除低收入及中低收入戶政府補助較多,一般民眾都需要負擔部分費用。此外,長照2.0是總額制,當照管專員完成照顧管理評估量表,系統就會帶出長照需要等級,以及該等級需要的給付額度與照顧問題清單。

以《沒想到⋯我會變得這麼弱》一書中所舉的張爺爺為例,張爺爺的長照需求等級為5,照顧及專業服務項目的給付額度是每月24,100元,張爺爺須負擔16%,即3,856元。

特色4 、量身訂製

再以張爺爺為例,長照需求等級為5的他,除了照顧及專業服務項目的給付額度是每月24,100元,另外交通接送服務每月為1,680元、輔具服務及居家無障礙環境改善服務34萬元,喘息服務則每年給付32,340元。

負責的個案管理師就上列大項中的子項目與張爺爺、照護者(兒子)討論,考慮張爺爺中風、兒子平日上班且假日要輪班,以及家住4樓的無電梯公寓等情況,因此根據張爺爺需求而量身訂製的照顧服務清單組合為:①星期一至五的服務為日間照顧中心、上下樓梯;②每2天一次沐浴與洗髮;③每周六、日餐食照顧;④周日陪同外出。算下來張爺爺的總給付額度為34,800元,但張爺爺須自行負擔的部分為14,566元。

從張爺爺的例子可知,依據被照護者與照護者的情況不同,照顧服務的清單也就不同。或許看完上面張爺爺的案例,民眾會有不易理解長照2.0的服務項目、給付方式等疑慮,民眾無須擔心,只要記得1966」這個長照專線,一通電話,就會有照管專員提供諮詢與評估。

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