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9 月有位網友媽媽來訊息,女兒大學有開始打工了,想要讓女兒加保醫療險,因此安排時間碰面討論保險規劃,了解合適的醫療險。 晚上碰面討論的時候,才知道女兒 3 歲的時候媽媽有幫女兒規劃醫療險,當時為了省主約的錢,因此將女兒的醫療險附加在媽媽的保單下面,當初業務員有告知只能附加到 23 歲,後來業務員嫁到北部、也沒有在保險業服務,而女兒現在大四課業上比較輕,有開始工作賺錢,可以再加保醫療險實支實付。 跟這位媽媽及女兒討論完後寫文件時,女兒看到健康告知事項中有一項「子宮內膜異位症」,才告知筆者去年因為課業壓力大、經期不順及疼痛到大醫院檢查才知道罹患此疾病,後續有安排住院及手術治療。 當時附加在媽媽下面的醫療險也有申請理賠,目前定期追蹤。當下跟媽媽及女兒告知保險公司會需要提供病歷資料評估,如果可以受理的話會除外承保。 保險公司看完病歷後對於子宮內膜異位症、卵巢囊腫下批註除外承保(未來遇到不給付),並且告知治癒後無復發第三年可以提供資料評估取消批註。 筆者過去幫許多客戶檢視保單,好幾次有遇到這樣的狀況,省下主約的錢附加在父母上面,小孩滿 23 歲無任何體況投保上是沒有問題的,只是如果像上述的狀況,保險公司就要另外評估,如果體況太嚴重有可能未來無法承保,建議父母沒有特殊狀況,小孩的保單獨立規劃(不要附加在父母的保單下面)。 <筆者處理過未成年體況無法受理的案件> 國小頭痛吃藥無效,檢查出腦動靜脈畸形 幼童檢查出甲狀腺低下,延期承保 幼童卵圓孔閉鎖不全,延期承保 幼童川崎氏症告知被拒保 <更新至 202009 月筆者處理過的體況案件> 1. 卵巢癌手術後投保失能及醫療險 2. 高血壓投保醫療險及失能險 3. 重度聽障裝電子耳及高血壓投保失能險、醫療險、意外險 4. 癲癇投保失能險 5. 梅尼爾式症投保失能險 6. 心律不整,體檢後醫療險加費承保 7. 甲狀腺亢進及腦下垂體腺瘤投保失能險、醫療險 8. 甲狀腺低下投保失能險、醫療險 9. 胸部纖維腺瘤投保失能險、意外險、醫療險 10 .心臟瓣膜脫垂投保失能險、醫療險、手術險 11. 睡眠呼吸中止症投保失能險、醫療險 12. 子宮肌瘤及多囊性卵巢投保失能險、醫療險、定期壽險 13. 青光眼投保失能險、醫療險 14. 腦動脈瘤投保癌症險 15. 車禍導致左腳輕度障礙已領手冊投保失能險、意外險、癌症險、醫療險(申請病例中) 16. 腎結石及高血壓投保失能險、醫療險、意外險(體檢中) 17. 告知高血脂及下背痛投保重大傷病、失能險、醫療險、癌症險 18. 左胸乳房良性腫瘤及子宮平滑肌投保失能險、醫療險(申請病歷中) 19. 脊椎滑脫投保壽險、意外險、醫療險、失能險、重大傷病險 20. 雙胞胎早產投保醫療險 21. 工地高處墜樓左側脛骨骨折住院 15 天,投保醫療險、意外險、失能險 22. 出生後卵圓孔閉鎖不全同業拒保,追蹤良好後投保醫療險、失能險、重大傷病險 23. B 肝帶原,投保失能險、醫療險 24. 體重過重被拒保,重送別間核保通過 *體況案件需要個案評估,資料僅供參考。   如有投保、理賠相關問題、保單檢視,可以聯繫諮詢   錢雜誌 APP 上線啦!快下載你的隨身理財寶典:https://emagazine.page.link/AtYg 本文由昌的保險交流網授權刊載,點我看更多  (圖:shutterstock,僅為示意 / 內容純屬參考,並非投資建議,投資前請謹慎為上)

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2021/01/18
醫療險 , 理賠 , 保險

9 月有位網友媽媽來訊息,女兒大學有開始打工了,想要讓女兒加保醫療險,因此安排時間碰面討論保險規劃,了解合適的醫療險。

晚上碰面討論的時候,才知道女兒 3 歲的時候媽媽有幫女兒規劃醫療險,當時為了省主約的錢,因此將女兒的醫療險附加在媽媽的保單下面,當初業務員有告知只能附加到 23 歲,後來業務員嫁到北部、也沒有在保險業服務,而女兒現在大四課業上比較輕,有開始工作賺錢,可以再加保醫療險實支實付。

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跟這位媽媽及女兒討論完後寫文件時,女兒看到健康告知事項中有一項「子宮內膜異位症」,才告知筆者去年因為課業壓力大、經期不順及疼痛到大醫院檢查才知道罹患此疾病,後續有安排住院及手術治療。

當時附加在媽媽下面的醫療險也有申請理賠,目前定期追蹤。當下跟媽媽及女兒告知保險公司會需要提供病歷資料評估,如果可以受理的話會除外承保。

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保險公司看完病歷後對於子宮內膜異位症、卵巢囊腫下批註除外承保(未來遇到不給付),並且告知治癒後無復發第三年可以提供資料評估取消批註。

筆者過去幫許多客戶檢視保單,好幾次有遇到這樣的狀況,省下主約的錢附加在父母上面,小孩滿 23 歲無任何體況投保上是沒有問題的,只是如果像上述的狀況,保險公司就要另外評估,如果體況太嚴重有可能未來無法承保,建議父母沒有特殊狀況,小孩的保單獨立規劃(不要附加在父母的保單下面)。

<筆者處理過未成年體況無法受理的案件>

  • 國小頭痛吃藥無效,檢查出腦動靜脈畸形
  • 幼童檢查出甲狀腺低下,延期承保
  • 幼童卵圓孔閉鎖不全,延期承保
  • 幼童川崎氏症告知被拒保

<更新至 202009 月筆者處理過的體況案件>

1. 卵巢癌手術後投保失能及醫療險

2. 高血壓投保醫療險及失能險

3. 重度聽障裝電子耳及高血壓投保失能險、醫療險、意外險

4. 癲癇投保失能險

5. 梅尼爾式症投保失能險

6. 心律不整,體檢後醫療險加費承保

7. 甲狀腺亢進及腦下垂體腺瘤投保失能險、醫療險

8. 甲狀腺低下投保失能險、醫療險

9. 胸部纖維腺瘤投保失能險、意外險、醫療險

10 .心臟瓣膜脫垂投保失能險、醫療險、手術險

11. 睡眠呼吸中止症投保失能險、醫療險

12. 子宮肌瘤及多囊性卵巢投保失能險、醫療險、定期壽險

13. 青光眼投保失能險、醫療險

14. 腦動脈瘤投保癌症險

15. 車禍導致左腳輕度障礙已領手冊投保失能險、意外險、癌症險、醫療險(申請病例中)

16. 腎結石及高血壓投保失能險、醫療險、意外險(體檢中)

17. 告知高血脂及下背痛投保重大傷病、失能險、醫療險、癌症險

18. 左胸乳房良性腫瘤及子宮平滑肌投保失能險、醫療險(申請病歷中)

19. 脊椎滑脫投保壽險、意外險、醫療險、失能險、重大傷病險

20. 雙胞胎早產投保醫療險

21. 工地高處墜樓左側脛骨骨折住院 15 天,投保醫療險、意外險、失能險

22. 出生後卵圓孔閉鎖不全同業拒保,追蹤良好後投保醫療險、失能險、重大傷病險

23. B 肝帶原,投保失能險、醫療險

24. 體重過重被拒保,重送別間核保通過

*體況案件需要個案評估,資料僅供參考。

 

如有投保、理賠相關問題、保單檢視,可以聯繫諮詢

 

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