睡眠呼吸中止症花 15 萬手術，實支實付竟然只賠 3 萬多，原因出在哪？
2021/03/26
保險
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理賠
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醫療險
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實支實付
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睡眠呼吸中止症
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達文西手術
9 月底有網友來訊息，平常睡覺打呼，因此到醫院做睡眠檢測，診斷出呼吸中止症，需要動達文西手術，因為費用有點高，想在動手術之前先詢問我有沒有辦過相關的理賠、了解自己實支實付大概可以理賠多少？
我請網友把他的保單資料給我整理，網友買了很多保險，醫療險、意外險、癌症險、儲蓄險...等好幾本保單，整理完後有保一間公司的醫療險實支實付，我看了計畫 5...心想有點不妙，早期的醫療險實支實付額度上都比較低，雖然靠其他終身醫療、日額型醫療險，住雙人房不用花到自己的錢，但雜費額度只有 2.5 萬（計畫 5 保障內容如下）
我告知這位網友這份保單實支實付是早期買的，雖然大家都叫「實支實付」，其實保險公司都有設「限額」，限額內且符合條款理賠項目的部分實支實付，雜費額度只有 2.5 萬，動達文西手術會不夠。後續幫這位網友送理賠文件，收據加總花了 15 萬，這間保險公司實支實付跟我預期的一樣賠不多，3.2 萬元。
（診斷證明書）
（收據）
（理賠明細）
筆者建議，現在的有新醫療、新技術、高自費項目，醫療險可以規畫高雜費、副本收據的保險公司來做補強。
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本文轉載自昌的保險交流網，原文於此
(圖：shutterstock，僅為示意 / 內容純屬參考，並非投資建議，投資前請謹慎為上)
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